[أسيرة القمر]

أوراق نموذج حصر معلومات الطالب شامله جديد 2020م \ 1441هـ نموذجين WORD + pdf


تحميل مرفقات WORD + pdf

المملكة العربية السعودية




وزارة التعليم الرقم :
الدارة العامة للتعليم ...... التاريخ :
مكتب التعليم ...... المشفوعات :
الول  : مدرسة ................................ الفصل الدراسي
الثاني 
" نموذج حصر معلومات طالب "
* المعلومات المدونة في هذا النموذج تحاط بالسرية التامة ول يطلع عليها سوى المرشد الطلبي حفاظاا
على خصوصية الطالب وأسرته .
المعلومات العامة :
اسم
الطالب
السجل
المدني الصف
تاريخ
الميلد / / 14 ه مكان الميلد الجنسية
اسم ولي
المر صلة القرابة مكان العمل
رقم الجوال رقم جوال
آخر
عنوان
السكن
المعلومات الجتماعية والتعليمية :
هل الأب على قيد
ل  نعم  الحياة هل الأم على قيد
ل  نعم  الحياة
الحالة الجتماعية
منفصلن  مستقران  للوالدين في حالة انفصال الوالدين .. مع من
تعيش ؟
عدد الخوة والخوات ترتيب الطالب بين إخوته
وأخواته
المستوى التعليمي
للأب
 بكالوريوس  الثانوية  المتوسطة  البتدائية  يقرأ ويكتب 
دكتوراة  ماجستير
المستوى التعليمي
للأم
 بكالوريوس  الثانوية  المتوسطة  البتدائية  يقرأ ويكتب 
دكتوراة  ماجستير
المعلومات القتصادية :
مهنة الأب مهنة الأم
من ( 3.000 ) ريال إلى ( 5.000 ) ريال  أقل من ( 3.000 ) ريال  دخل السرة
من ( 5.000 ) ريال فأكثر 
هل يتم صرف ضمان
اجتماعي لكم
 نعم 
ل نوع السكن بيت شعبي  شقة  دور  فيل 
............ 
هبة  إيجار  ملك  ملكية السكن
................ 
هل تحصل على كل ما تريد
ل  نعم  ؟ بسهولة
 المعلومات الصحية : العراض المرضية أو الحالت الخاصة التي يعاني منها الطالب : ( ضع علمة
أماأم المرض الذي يعاني منه )
حساسية موسمية  ربو شعبي  أمراض القلب 
السرطان  سكر الدأم  ضغط الدأم 
فقر الدأم  التهاأب اللوزتين  أمراض الكلى 
روماتيزأم  تشنجات وصرع  النوأم المرضي 
إعاقة أحد العضاء  ضعف السمع  ضعف البصر 
أمراض أخرى تذكر .................................................. ...................................... 
........................................
المعلومات للعسكرين : في حالة عمل الأب في السلك العسكري
هل الوالد مرابط في الحد
ل  نعم  الجنوبي هل أصيب الأب في الحد
ل  نعم  الجنوبي
في حال كون الأب ليس على قيد الحياة هل هو شهيد في الحد
ل  نعم  ؟ الجنوبي
إقرار ولي المر على صحة البيانات وفي حالة حدوث طارئ للطالب :
نعم أنا ولي أمر الطالب المذكور أعلاه أفوض إدارة المدرسة في تقديم السعافات الضرورية
داخل المدرسة أو خارجها واتخاذ الجراءات اللزمة في حالة حدوث أي طارئ ونقله إلى
المستشفى إذا دعت الحاجة إلى ذلك .
توقيع ولي أمر الطالب على صحة المعلومات والقرار .................................................. .
التاريخ : / / 14 ه
المرشد
الطلبي : عقل بن محمد البقعاوي


تحميل مرفقات WORD + pdf